近日，
来自肇庆的一名16岁少女，
她的大脑里寄生了一条裂头蚴活虫，
困扰其整整8年，
导致她拿不稳勺子、无法握笔。
来自广州的医生“追踪”半年，
近日顺利“捕获”了这条
长10余厘米的活虫。
8年前手指无力
发现颅内有虫
据小静（化名）的妈妈李婷（化名）回忆，大约在2016年底，当时小静才刚满8岁，他们就发现小静的右手食指和拇指无力，连拿勺子吃饭、握笔写字这样简单的动作都难以完成。
到医院检查后，医生告知小静的脑袋里有寄生虫。由于寄生虫所在的位置恰好是脑部功能区，手术风险极高，辗转多家医院均不建议贸然手术。
这些年间，小静不仅生活能力受限，近年来还频繁遭受癫痫大发作的折磨。去年6月，李婷陪同小静来到广东三九脑科医院。
根据相关检查，该院接诊的神经外二科副主任刘妲考虑小静是脑裂头蚴病。由于裂头蚴活虫位于颅内功能区，手术可能会损伤及加重小静的功能障碍，刘妲决定让她随访观察，动态观察寄生虫游走路径。
“追踪”半年
顺利捕获10余厘米活虫
今年2月中旬，小静再次来到该医院。根据复查影像，刘妲发现虫体从患者的左侧中央区游走至额叶非功能区，这为手术提供了难得的时机。
准备充分后，神经外二科团队为患者行“抓虫”手术。负责手术的神经外二科张旭标副主任医师说，手术时看到一条面条样的活虫在蠕动。最终，顺利“捕获”一条10余厘米的活虫。
张旭标从患者颅内“捕获”一条活虫
李婷回忆，小静幼时曾吃过野生青蛙、田螺。张旭标推测，小静颅内的裂头蚴可能与其吃了未经煮熟的青蛙或田螺有关。裂头蚴多寄生在青蛙、蛇和田螺等动物身上，井水或山泉水里也可能有食用了原尾蚴寄生的剑水蚤。如果人食用了未经煮熟的野生青蛙、蛇肉或饮用未经处理的生水，就可能感染裂头蚴。因裂头蚴在大脑内游走，对患者的神经及运动中枢造成损伤，故导致患者出现肢体无力、继发性癫痫等症状。
术后，小静没再出现癫痫发作，右手手指力量稍有改善，已顺利出院。该院副院长林涛提醒广大市民，切勿食用野生青蛙、蛇等，不饮用生水，同时应避免使用蛙肉、蛇肉贴敷伤口，以防感染裂头蚴。
什么是脑裂头蚴病？
曼氏迭宫绦虫裂头蚴，是曼氏迭宫绦虫的幼虫，在自然界常见于寄生蛙、蛇等动物体内。当人进食了生的、未经充分烹煮的蛙、蛇等食物后，裂头蚴就会通过肠壁感染人体。如果感染大脑，便称为脑裂头蚴病。
这是一种常见的人畜共患寄生虫病，具有较强的感染性和致病性，人体从感染到发病的过程可长达数年。据《经济动物学报》统计，截至2023年，全球已记录人感染裂头蚴的病例高达1400例，其中多数病例来自中国。
记者梳理过往报道发现，
类似的病例每年都有报道：
2019年，上海市第一人民医院南部神经外科团队成功救治一位因寄生虫入侵颅内导致罹患继发性癫痫的男子，从其额叶脑沟中“钓”出一条10厘米长的活体曼氏迭宫绦虫裂头蚴，术后经过医生仔细询问病史，患者妻子才想起他曾听信邻居所说的“治病偏方”，生吃过活体青蛙。
2021年，浙江大学医学院附属第四医院收治了一名腹痛、发热的患者，据了解，患者既往曾多次生食蛙类，医生抽取了患者的血清进行寄生虫抗体检测，结果显示曼氏裂头蚴抗体阳性。
2024年9月，湖南医药学院总医院感染病中心接诊了一名做猪肉生意的女士，她告诉医生，6年前，自己左大腿内侧长出一个硬币大小的包块，有些瘙痒但不痛，就并未在意。但是随着时间的延长，包块竟然“行走”起来，渐渐向大腿根部移动。考虑到患者有徒手接触生肉的行为，医生对其进行了寄生虫检测，最终确诊该患者感染了皮下裂头蚴病。
湘雅医院神经外科脊髓脊柱专科医生丁锡平曾介绍，绦虫发育过程需要水环境和两个中间宿主，一个中间宿主是剑水蚤，另外一个是鱼或青蛙。绦虫幼虫在鱼或青蛙体内可发育成能感染人类的裂头蚴。其所接触的大多数病例都是吃了感染绦虫的鱼或青蛙所致。
2023年，丁锡平医生从患者体内“捉”出来的虫。图源：湘雅医院
当其寄生于人体肠道，会引起腹痛、腹泻、消化不良等症状。更严重的是，若其幼虫裂头蚴寄生于皮下，则可能导致身体出现游走性皮下包块，如侵入眼、大脑、脊髓，则可危及生命。
据了解，裂头蚴病临床表现没有特征性，容易误诊，临床首诊误诊率高达57.7%。手术中或者组织活检发现虫体是最直接的诊断依据。在治疗方面，手术去除裂头蚴是最有效的方法，裂头蚴须完整去除，若有剩余头节留在体内，则可能导致疾病复发。
脑裂头蚴病在南方多见
这些卫生问题要警惕！
林涛介绍，
脑裂头蚴病是由
曼氏迭宫绦虫的幼虫
寄生于脑部引起的疾病，
在我国南方多见。
感染裂头蚴常与卫生、饮食习惯有关：
一是在皮肤或黏膜贴敷生蛙或蛇皮肉；
二是食入含裂头蚴的生蛙、生蛇等；
三是饮用被原尾蚴感染的生水。
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来源：广州日报
