我国结直肠癌的发病率和死亡率较高，均呈上升趋势。多数结直肠癌患者发病隐匿，在确诊时已属于中晚期。但实际上，结直肠癌的发生、发展非常缓慢，从息肉、腺瘤最后转化为癌症需要5-10年，让我们有足够的时间去防控。沈阳市第六人民医院消化内镜科副主任医师陶竹提示，对结直肠癌预防、筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。
一、结直肠癌有哪些好发因素？
1.家族史：我们的直系亲属当中，有人患结直肠肿瘤，那么我们患这种肿瘤的风险就比正常人要高。
2.遗传因素：比如多发性的家族息肉病，PJ综合征，林奇氏病等。
3.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩、血吸虫病等。
4.不良的生活习惯：避免长期使用不健康食品，大量摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物，熬夜、吸烟、酗酒、肥胖等都会增加结直肠癌的发病率。
二、那如何能更早地发现肠癌呢？
1.注意异常症状：1）排便习惯改变；2）便血；3）大便性状改变；4）腹痛或腹部不适；5）腹部肿块；6）梗阻相关症状；7）全身症状：如贫血、乏力、低热等。
2.做好肠镜筛查，任何类型的息肉都会增加肠癌的风险，发现息肉，主要靠肠镜检查。普通人群建议从40岁开始定期做肠镜检查，如果没有问题，可每5-10年做一次肠镜。对于高危人群需尽早行肠镜检查，同时也要缩短随访复查时间。
3.有结直肠腺瘤病史、结直肠癌和炎性肠病等的这类高危人群，肠癌早筛要重视起来，因此我们要提高肠镜的筛查意识，如果许多息肉不能及时发现，容易一拖再拖变成肠癌。所以肠镜检查是非常必要的，及时完善肠镜检查可以做到早筛、早诊、早治。
三、应该如何预防肠癌？
1.少吃红肉，加工肉，减少脂肪摄入，多吃蔬菜、粗粮，保持大便通畅。
2.规律作息，不要熬夜。
3.进行适当的运动，控制体重。
4.学会减压，保持良好情绪。
5.适当补充益生菌，不要滥用抗生素。
6.养成良好的行为习惯，不吸烟少喝酒。
7.及时做肠镜检查，定期体检，早发现早治疗。
【主要观点及数据出处】
[1]中国结直肠癌诊疗规范(2023版)[J].消化肿瘤杂志(电子版),2023,15(03)
:177-206.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2023.06.02.
[2]中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版） [J] . 中华医学杂志, 2023, 103(48) : 3896-3908. DOI:
10.3760/cma.j.cn112137-20230804-00164.
【本期专家】
陶竹 沈阳市第六人民医院消化内镜科副主任医师
毕业于中国医科大学，曾在中国医科大学附属盛京医院医院消化内科读研。曾于华西医院、中国医科大学附属盛京医院进修学习。擅长消化道系统疾病的诊治。对各种消化道出血、胃食管反流、慢性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染及肝病的诊治积累了丰富的经验。
来源：沈阳市第六人民医院
