来源：台州晚报
家在临海的李先生今年30多岁
平时身体没有大毛病
然而
一次与朋友的聚餐
却让他陷入了危险境地
大量饮酒后的低钾危机
聚餐时，李先生喝了不少酒，当晚多次呕吐。此后，他一直胃口不佳，没怎么吃东西。两天后，李先生突然出现胸闷、心悸症状，工作时甚至晕倒，被同事紧急送往台州医院急诊科。值班医生进行心电图检查后，发现他有严重的室性心律失常，抽血化验结果显示血钾过低。
原来，大量饮酒后，酒精对胃肠功能造成了损害，导致胃肠黏膜水肿变性，抑制了钾的吸收。同时，酒精的利尿作用以及饮酒导致的出汗增多，都增加了钾的排出。而李先生饮酒后频繁呕吐，进一步丢失了大量的消化液和水分，加上饮食减少，使体内微量元素钾的流失急剧增加，从而引发了低血钾。
钾是人体内重要的电解质，参与细胞的正常代谢和维持心肌的正常功能。血钾过低，严重影响了李先生的心脏功能，导致心律失常，甚至危及生命。
正常情况下，人体血钾浓度的正常参考值范围为3.5~5.5mmol/L。当血清钾低于3.5mmol/L时，即为低钾血症，是临床常见的电解质紊乱之一。医生提醒，钾是人体不可缺少的常量元素，在维持细胞电位、神经传导、肌肉收缩以及心脏正常功能等方面发挥着不可替代的作用。当血钾浓度失衡，一系列健康问题便会接踵而至。
低钠盐可有效预防低钾血症
“低钾血症的成因较为复杂，主要包括摄入不足、排出过多和自身相关疾病等方面。”台州医院内分泌科主治医师何佳介绍，排出过多也是低钾血症的重要成因。“低钾血症较为常见，基本每个月都会碰到几例。尤其是天气转热后，户外活动增加，人体出汗量增多，低钾血症更为高发。经常会接诊急诊科转过来的患者，患者整个人软瘫无力，表示手脚都使不上力气。”
何佳表示，大量出汗会导致失钾，户外工作者、户外活动时都要注意补充电解质，电解质水可以起到一定的预防作用。
“此外，还会经胃肠道失钾，如长期大量呕吐、腹泻；经肾脏失钾，如使用排钾利尿剂、透析、烧伤等；某些内分泌疾病，如原发或继发性醛固酮增多症、库欣综合征等，都会导致钾的大量排出。一些高血压患者服用排钾性药物，也会导致失钾。”何佳说。
“同时，摄入不足也是导致低钾血症的常见原因之一。经世界卫生组织调查显示，国人普遍钾摄入不足，钠摄入超标。从健康角度考虑，日常低钠盐饮食更为合理。长期偏食、厌食、减肥，也会导致食物中钾的摄入量不足，长期下来，就容易引发低钾血症。”何佳介绍，低钠盐，是一种健康食盐替代品，以食盐为基础，通过科学配比，添加一定量的氯化钾，从而降低食盐中钠离子的含量，“低钠盐通过降低钠含量，增加钾含量，在控制血压、预防心血管疾病、保护肾脏和骨骼健康方面具有显著作用。值得注意的是，并非所有人都适合食用低钠盐，尤其是高钾血症患者、肾功能不全患者和服用保钾药物者需谨慎。”
低钾血症的症状表现
何佳表示，根据病情轻重，低钾血症患者会表现为不同症状。“轻度低钾血症患者可能无明显症状，或仅表现为乏力、肌无力等。随着血钾浓度的进一步降低，症状会逐渐加重。在肌肉方面，患者会出现全身乏力、肌肉无力、四肢麻木等症状，严重时会影响到呼吸肌，导致呼吸困难，甚至窒息。最致命的是，重度低钾血症会影响心肌，患者可能出现心动过速、房早或室早等心律失常症状，严重者可出现心室扑动、心室颤动，导致心脏骤停而危及生命。”
“症状较轻的时候，患者往往会认为四肢乏力是因为工作劳累、压力过大等因素引起的，因而错过就诊时间。等到病情加重，出现无力、软瘫等情况再被送至急诊科。”何佳说，低钾血症的确诊通常需要通过血液检测来测量血钾水平。一旦确诊，治疗方式取决于钾缺乏的程度及其原因。低钾血症如果不及时治疗，会导致肌肉、消化系统、呼吸系统、心脏等身体机能出现问题，威胁生命。
“对于低钾血症患者来说，日常食补难以补足缺钾的部分。轻度至中度的低钾血症可以通过调整饮食或口服钾补充剂来解决，重度低钾血症则可能需要通过静脉输液来迅速提高钾水平。在任何情况下，都应在医生指导下进行治疗。”何佳说。
记者：王琛琪
